Mis on puusaliigese deformeeruv artroos ja miks see ilmneb
Puusaliigese artroos (tuntud ka kui koksartroos ja puusaliigese deformatsioon osteoartroos) on luude lihassüsteemi üks sagedamini diagnoositud patoloogiaid. Venemaal on see vaev ühiste haigustega inimestel peamine puude põhjus.
Viidates
Coksartros on puusaliigese krooniline põletik, mida iseloomustab kõhre enneaegne hävitamine, liigese lõhe kitsendamine ja jala liikuvuse vähenemine kahjustusest.
Kujutislikult saab puusaliigese artroosi all kannatava inimese probleemi võrrelda uksega, mille silmused ei ole määritud. Liigese sees oleva määrimise puudumise tõttu hakkavad luud kokku puutuma, mis kutsub esile valu ja piiranguid (nagu ukse krõbe ja kitsas käik). Hiljem, kui haigus eiratakse, ilmnevad luupindadel väljakasvu (“rooste”), mis üha enam piirdub liigeses ja kahjuliku tulemusega lakkab see oma funktsiooni täitmast.
Tavaliselt arvatakse, et puusaliigese artroos on vanuseprobleem. Statistika kinnitab seda vaatenurka: pärast 40 aastat on selline diagnoos tehtud üks kümnest, pärast 60 aastat - üks kolmest patsiendist, kes on 70 -st 70 -st 70 -st 70 -st 70 -st. Kuid sageli viib reievalu valu ortopeediliste ja noorte kabinetti.
Seega eristatakse puusaliigese osteoartroosi põhjuste hulgas järgmisi kõige olulisemaid:
- Lükamatuse kahjustatud vuugi areng (düsplaasia), mis ei pruugi end täiskasvanueas näidata;
- Liigeste enneaegne kulumine, mis tekib sportlaste intensiivse koormuse või rasvumise tõttu;
- lihas -skeleti süsteemi mõjutavad vigastused ja infektsioonid;
- Muud lihas -skeleti süsteemi haigused, mis põhjustavad liigeste koormuse patoloogilist ümberjaotamist;
- Liigendi verevarustuse rikkumine (näiteks ateroskleroosi tõttu veresoonte tõttu).
Arstid usuvad, et tegurite kombinatsioon põhjustab puusaliigese artroosi, seetõttu toimub selle haiguse eelsoodumusega inimestel patoloogiline protsess varem, nagu rasvumisega patsientidel, suhkurtõbi või südame isheemilised kahjustused.
Koksartroosi sümptomid
Artroosi esimene märk on valu pärast kehalist aktiivsust. Ebameeldivad aistingud tekivad nii kubemelises piirkonnas, seega reies kui ka põlves.
See on oluline
Sageli koondab valu koksartroosiga algselt põlveliigesesse ja inimene pöördub arsti poole sellise kaebusega. Kogenematu arst võib välja kirjutada selle piirkonna x -ray ja väikeste muudatuste korral teha ekslikult diagnoosi - 1. astme gonartros. Selle tulemusel jääb aeg vahele. Seetõttu tasub jala valuga pühendada aega pädeva ortopeedilise arsti ja hea ortopeedilise kliiniku otsimisele.
Kui Coksartrosis ei hakata varases staadiumis raviks, liituvad valudega järgmised sümptomid: jäikus ja krõmpus liigeses, kõnnaku muutus (sageli ebameeldivate aistingute vältimiseks, patsiendid lahti ja lähevad küljelt küljelt kõndides välja - “Pardi” kõnnak moodustatakse, lipp. Aja jooksul viib patoloogiline protsess puusalihaste atroofiani ja haige jäseme visuaalse lühenemiseni. Hip -liigese osteoartroos areneb hip -etappides anküloosiks - reieluu täielik nutt vaagnaga, mistõttu jalg on fikseeritud ühes asendis ja täidab ainult tugifunktsiooni.
Haigusaste
Diagnostika mugavuse huvides eristavad arstid kolm aste koksartroosi:
- 1 aste osteoartroosi Puusaliiges on seatud mõõdukate valu ilmingutega ja piirangu puudumine liikumistes. Radiograafia, liigesevahe ja ühe luu väljakasvu väikeseks kitsenemiseks on osteofüüdid märgatavalt väike ahenemine. Piisava ravi korral saab 1. astme koksartroosi peatada, kaotades haiguse sümptomid.
- 2 aste koksartroosi Sellega kaasneb valutav valu isegi ülejäänud jala juures. Liiges liikumised on keerulised: inimene ei saa jalga tõsta ja jala küljele viia. Valu on eriti märgatav, kui üritatakse sirgendatud jala jalga paremale ja vasakule lahti teha. Patsient on hale, mõnikord kuuleb liiges krõmpsu. X -RAY -piltides - reieluu pea deformatsioon, arvukalt osteofüüte ja ahenemine liigesevahe kolmandiku kohta. Terapeutilised meetmed võimaldavad haiguse kulgu aastaid peatada.
- Juures 3 kraadi koksartroosi Liigese valu ei vaibub ööpäevaringselt, reie lihaste atroofia ja areneb - kogu inimese keha näib kahjustuse suhtes kaldu. X -Ray näitab vuugi sügavat deformatsiooni ja lõhe lõhe kitsenemist kuni luupindade täieliku ühenduseni. Terapeutiline lähenemisviis kui reegl ei anna käegakatsutavat efekti - proteesi liigese asendamine on vajalik.
Osteoartriidi deformeerumise diagnoosimiseks kasutatakse seda välise uuringuna, kus arst uurib jala liikuvust, hindab patsiendi kõnnakut ja välimust, samuti radiograafiat. Diagnoosi õigsuses kahtluse korral määrab spetsialist lisaks suund puusaliigese magnetresonantstomograafia (MRI) jaoks.
Kuidas ravida puusaliigese artroosi
Võitlus kokesartrosi vastu nõuab mitmesuguste meetodite kaasamist: alates ravimitest ja füsioteraapia harjutustest kuni liigese ja kirurgia liigesteni, mis on tavaliselt ette nähtud ebaõnnestunud katsete jaoks haiguse arengu tagasi pöörata.
Konservatiivne ravi
Mitte -kirurgiline ravi nõuab aega ja rahalisi kulusid, kuid see võib parandada patsiendi elu kvaliteeti pikas perspektiivis -, et tühistada kirurgilise operatsiooni vajadus. Esimene asi, mida ortopeedist kokartrosroosi määrab, on ravimid, mis leevendavad valu ja põletikku (mitteteroidsed ja steroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid). Verevarustuse aktiveerimiseks artroosi valdkonnas ja kõhrekoe taastamiseks on ette nähtud vasodilaleerivad ravimid ja kondronprotektorid. Lisaks võib patsient pakkuda tänapäevast metoodikat regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks - plasmolifitseerimise, see tähendab patsiendi verekomponentide süstimist patoloogilisse fookusesse. Need meetmed on kõige tõhusamad 1. ja 2. raskusastme puusaliigese osteoartriidi jaoks.
Mitte -kirurgilised ravimeetodid
Lisaks tablettidele, salvidele ja süstidele nõuab koksartroosi ravi nii füsioteraapia ja kinensaali kasutamist kui ka dieedi korrigeerimist. Kogenud ortopeedide välja töötatud abistrateegia võimaldab puusaliigese 1 ja 2 artroosiga inimestel endoproteetika vältida ja piirata ravimite vajadust.
Füsioteraapia
- Šokk-laineteraapia (UVT) Seda kasutatakse kardioloogias, neuroloogias, ortopeedias ja spordimeditsiinis. Kehale mõju on helilained, mis pakuvad verevoolu soovitud kehapiirkonda, mis stimuleerib regenereerimisprotsesse ja kiirendab ainevahetust. See suhteliselt uus meetod näitab juba olulisi tulemusi lihas -skeleti süsteemi haiguste ravis ja sellest saab üks populaarsemaid.
- Müostimulatsioon Koksartroosi korral on selle eesmärk taastada lihaste toimimine, nõrgenenud liigese sunniviisilise piiramise tõttu.
- Fonoforees See ühendab ultraheli ja ravimite mõju eelised kehale: seadme mõjul tungib farmaatsiaravim salvi või kreemi kujul tõhusamalt läbi naha puusaliigeseni.
- Ozonoteraapia Vähendab ebameeldivaid aistinguid ja aktiveerib kõhre kasvu ozoshappe segu omadustest.
Kinen -ravi
- Treeningteraapia Seda peetakse mis tahes lokaliseerimise artroosi eduka ravi aluseks: spetsiaalse treeningsüsteemi regulaarne rakendamine tugevdab valude liigese ümbritsevaid sidemeid ja lihaseid, mis vähendab ebamugavust tavaliste igapäevaste koormustega.
- Massaaž (sealhulgas lümfide äravoolu) ja manuaalteraapia on suunatud passiivsele tööle lihaste, sidemete ja liigestega. Koksartroosiga inimeste abistamiseks kasutatud lähenemisviisid vähendavad tahvelarvutite ja süstide vajadust, mis vähendab keha farmakoloogilist koormust.
- Mehaanteravi See tähendab tööd simulaatoritega, mis aitavad liigest kasutada ilma oluliste füüsiliste pingutusteta, mis on eriti nõudlus arenenud vanuses patsientidel.
- Ühisliiklus Spetsiaalse veojõu aparaadi või manuaalterapeudi käte abil suurendab see liigese sees olevat ruumi, mis “heidab” patoloogilise protsessi mitu sammu tagasi, hõlbustades sümptomeid ja andes kehale aega puusaliigese funktsiooni taastamiseks.
Toitumisravi
Vaja on kõiki koksartrosiga patsiente, kuid rasvumisega patsientide jaoks kõige olulisemad. Kaalu kaotamine vähendab põletikuliigese koormust ja parandab ainevahetust. Koos teiste konservatiivsete meetoditega võimaldab tasakaalustatud dieet unustada puusaliigese valu ja muud ilmingud.
Kirurgiline ravi
See rühm sisaldab operatsioonisaalis kirurgi poolt läbi viidud protseduure. Kõik need, välja arvatud puusaliigese torke, nõuavad haiglaravi ja mitme kuu taastumisperioodi. Kolmanda astme koksartroosi korral, kui konservatiivne ravi ei anna leevendust, aitab proteesimine patsienti päästa ebamugavustunde ja valu eest, tagastades talle liikumisrõõmu.
- Punktsioon (minimaalselt invasiivne sekkumine) See tähendab, et pumpamine liigse vedeliku liigesest, mis leevendab valu ja parandab jala liikuvust. Seda saab korduvalt läbi viia, eriti steroidravimite väljakirjutamisel.
- Artroskoopiline arutelu See tähendab liigese sisepinna puhastamist muudetud kõhrekoe fragmentidest ja selle õõnsuse pesemist terapeutilise lahusega põletiku leevendamiseks. See toiming viiakse läbi mitme punktsiooni kaudu, avamata ühist õõnsust.
- Hemiivne osteotoomia - reieluu kunstmurd, millele järgneb selle praamine erineva nurga alt, mis võimaldab vähendada liigendi koormust. Sellist sekkumist ei saa nimetada imerohuks - pärast 2–5 aastat naaseb valu, kuid mõnes tingimuses, kui endoprostteetilised on võimatu, on puusaliigese periosupurge osteotoomia parim lahendus koksartroosi probleemile.
- Endoproteetika tähendab liigese täielikku asendamist proteesi jaoks, mis võib teenida kuni 20 aastat. Hoolimata sekkumise keerukusest, taluvad seda hästi erineva vanusega patsientidega, kes on pärast operatsiooni aktiivseks rehabilitatsiooniks valmis. Kirurgid märgivad, et oluliseks edu tingimuseks on rasvumise esialgne ravi ja kinensaidi meetodite kasutamine liigese ümbritseva lihasjõu taastamiseks.
Puusaliigese osteoartriidi ennetamine on inimeste jaoks oluline 40 aasta pärast, juba diagnoositud koksartroroosi või reieluu kaela luumurdudega inimeste sportlasi ja sugulasi. Arstid soovitavad riskigrupil jälgida näitajat, vigastuste eest (näiteks kandmine talvejalatsites mitte -libisemistel) ja tegeleda regulaarselt sobivusega. Puusaliigese artroosi esimeste sümptomite korral pöörduge kohe ortopeedilise poole. Haiguse ravi tuleb pidada eriarstiga, kogenud ja tähelepanelik patsiendi tervise muutuste suhtes.